凍結保存更新について

CRYOPRESERVATION

凍結保存更新について

CRYOPRESERVATION

凍結配偶⼦(卵⼦)保存更新⼿続き

凍結卵⼦更新⼿続き

凍結更新⽇から3ヶ⽉以内にお⼿続きのための受診予約をお願いいたします。凍結更新⽇は、採卵後にお渡しした桃⾊の⽤紙をご参照ください。

例. 2025年6⽉1⽇が凍結更新⽇の場合
2025年6⽉1⽇から2025年9⽉1⽇までの間に更新⼿続きを⾏ってください。それ以外の⽇にご来院いただいても、お⼿続きはできません。

更新⼿続きは完全予約制です。お早めに事前の電話連絡をお願いいたします。当院の休診⽇および診療時間外はお⼿続きできませんので、ご了承ください。

当⽇ご持参いただく物は以下3点となります。

①

署名済み申請書（凍結配偶⼦（卵⼦）に関する申請書）

②

保存更新費⽤

③

診察券

申請書には必ずご署名をお願いいたします。異なる採卵周期での凍結保存卵⼦がある場合、周期ごとに申請書のご提出と凍結更新費⽤のお⽀払いが必要となります。

事前に連絡がなく、凍結更新⽇より3ヶ⽉を過ぎても更新⼿続きが完了していない場合は、当院および⽇本産科婦⼈科学会の規定に基づき、卵⼦は破棄いたします。

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凍結配偶⼦（卵⼦）に関する申請書

凍結卵⼦保存中⽌の⼿続き

破棄同意書にご署名のうえ、当院へご持参またはご郵送ください。なお、郵送中のトラブルにつきましては、当院は⼀切責任を負いかねます。

異なる採卵周期での凍結保存卵⼦がある場合、周期ごとに破棄同意書をご提出ください。